主持人：省政府2022年“民生實事”已經下發，葫蘆島市衛健委承擔了兩項，一是基層中醫館建設，二是實施免費新生兒疾病篩查，從人一出生到成人后的日常保養都有了保障，落到了我們生活的細則中。今天我們的節目就邀請到了我市衛健委副主任李冬梅同志和基層衛生與婦幼健康科科長馬姍姍同志針對這兩項民生實事工程的開展工作進行解答和解讀。

　　答：政府網站的網友朋友們好!

　　主持人：那我們先和李主任聊聊基層中醫館建設工作?；鶎又嗅t館建設是中醫藥服務體系建設的重要環節，為實現2022年底全省社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館全覆蓋的目標，省政府把基層中醫館建設列入2022年“民生實事”重點工作，據了解我市承擔著17家中醫館的建設任務。首先，請您為我們介紹一下中醫館建設在中醫藥服務體系建設中的重要作用。

　　答：多年來，市委市政府高度重視中醫藥工作，特別是中醫藥服務體系建設一直是衛生健康事業發展的重中之重，基層醫療機構中醫館建設更是中醫藥服務體系建設的重要組成部分，是覆蓋城鄉中醫醫療服務網絡的重要一環。為落實《中醫藥法》《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》，2017年市政府出臺《葫蘆島市促進中醫藥發展實施方案(2017-2020年)》明確提出：要全面建成以中醫類醫院為主體、綜合醫院等其他類別醫院中醫藥科室為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、中醫門診部和診所為補充、覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡，并進一步指出在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區，加強中醫藥設備配置和中醫藥人員配備，提升基層中醫藥服務能力。2022年，為深入貫徹落實《中共遼寧省委 遼寧省人民政府關于大力促進中醫藥傳承創新發展建設中醫藥強省的實施意見》，結合我市實際，市委市政府出臺《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》，制定了到2025年的工作目標：以社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室為主體、縣級中醫類醫院為龍頭、縣級綜合醫院、婦幼健康服務機構等非中醫類醫療機構中醫藥科室為骨干，中醫門診部、診所為補充的基層中醫藥服務網絡更加完善，服務設施設備齊全、人員配備合理、管理規范，服務能力顯著提升，更好地滿足城鄉居民對中醫藥服務的需求，實現人人基本享有中醫藥服務;2022年的重點任務之一就是力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。今年，市衛健委通過加強中醫館建設，持續提升基層醫療機構中醫藥服務能力，發揮中醫藥特色優勢，擴大中醫藥服務供給，不斷滿足城鄉居民對中醫藥服務需求。

　　主持人：那么基層中醫館建設要求是什么?

　　答： 基層中醫館，就是在基層醫療衛生機構(社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院)設置的中醫診療綜合服務區，簡稱為“中醫館”。中醫館是社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的一個相對獨立的組成部分，規模和功能比中醫科更全更完善。國家、省中醫藥管理局對中醫館建設有具體要求，我重點介紹以下幾方面內容：在整體布局上，中醫科室要集中設置，一般設在機構的一樓或沿街等突出位置，裝修裝飾體現中醫藥文化特色，形成中醫藥文化氛圍濃厚并相對獨立的中醫綜合服務區，診區外懸掛“中醫館”、“國醫堂”等牌匾。中醫綜合服務區使用面積原則上不低于80平米。在科室設置上，要設有2個以上中醫診室、2個以上中醫治療室、中藥房、調劑室，有條件的可以設置中藥煎藥室、中藥庫、治未病室、示教室和候診區等，配備10種以上中醫診療設備和康復設備。在中醫藥服務上，一方面能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫微創、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項目中的6類以上中醫藥技術方法;能夠結合現代理療方法和中醫藥理論方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。另一方面要能夠開展預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務。

　　主持人：那么目前我市基層中醫館基本情況是什么樣?

　　答：2017年開始，市衛計委聯合市財政局、市人社局、市食藥監局印發了《葫蘆島市基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃實施方案》(葫衛發〔2017〕44號)，啟動了我市中醫館建設工作，經過幾年的努力，到2021年底，我市利用中央財政轉移支付資金1100萬元，在全市36家社區衛生服務中心建設了30家中醫館，97家鄉鎮衛生院建設了86家中醫館，要求中醫館要提供6類以上中醫藥服務技術。這些基層醫療機構，中醫診療綜合服務區域相對集中，中醫藥服務設施較為齊備，外觀裝修裝飾中醫藥文化元素體現充分，具有中醫藥文化氛圍。通過開展針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等中醫藥適宜技術，為當地群眾提供質優、價廉、便民的中醫藥醫療服務。全市共有133家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，至今還有17家沒有建成中醫館，今年做為民生實事，納入省市政府的民生工程加以落實。

　　主持人：可以說這幾年的中醫館建設卓有成效的，也深受百姓的認可和喜愛，那么李主任針對基層中醫館發展目前面臨問題我們下一步將如何開展工作?

　　答：我市基層中醫館建設雖已全面鋪開，但在運行中還存在一些問題，較為突出的是很多中醫館硬件設施很好，但缺乏中醫藥人才。人才匱乏是制約中醫館發展的最大障礙，缺乏中醫人才，中醫館發展遇瓶頸。待遇低工作量大，是中醫醫生難留在基層的主要原因。我市基層中醫館提供的中醫藥服務、康復服務和預防保健服務與國家、省級要求還有一定差距。

　　今年，市衛健委將全面貫徹落實市委市政府《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》，在完善中醫醫療服務體系建設、全面提升中醫藥服務能力的同時，抓好抓實基層中醫館建設，特別是要加強基層中醫藥人才隊伍建設，從而豐富中醫館內涵建設，提升我市基層中醫藥服務能力和水平。重點做好以下幾方面工作：一是進一步規范中醫館建設。各地區衛生健康行政部門要指導和規范基層醫療機構按照《鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫綜合服務區(中醫館)建設指南》要求建設中醫館，建章立制，配齊人員和設備，多措并舉提升服務能力，運用中醫藥適宜技術為當地群眾提供較好地中醫藥服務。二是壯大基層中醫藥隊伍。通過積極開展農村訂單定向免費培養中醫專業醫學生、全科醫生特崗計劃招收向中醫醫師傾斜、繼續實施中醫類別全科醫生轉崗培訓、開展“西學中”項目提升基層臨床醫師中醫藥服務能力、加強全科醫師和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓、允許采用靈活的薪資政策鼓勵退休中醫醫師到基層服務、按照國家省中醫局要求完善中醫(專長)醫師考核注冊管理制度等措施，加強基層中醫藥人才培養，打破制約中醫館發展瓶頸。三是規范基層醫療機構執業行為?；鶎俞t療機構要嚴格執行衛生健康管理法律法規、規章制度，醫療機構及其醫務人員要依法依規執業，提高醫療水平和服務質量，和諧醫患關系，保障醫療安全，更好地為當地群眾提供滿意、安全、優質、高效的醫療服務和基本公共衛生服務。

　　主持人：感謝李主任的詳細解答，通過李主任的回答我們可以了解到我市將進一步加快建設中醫館，并且會嚴格基層醫療機構的執業資格，以后我們將在社區、鄉鎮、村屯就有身邊的中醫理療師，更好的保護我們的身體。

　　主持人：接下來我們和馬科長來聊聊實施免費新生兒疾病篩查工作的相關問題。首先請您為我們介紹新生兒疾病篩查是指什么?都對哪些疾病進行篩查?

　　答：新生兒疾病篩查指對嚴重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病開展專項檢查，做到早發現早治療，是落實出生缺陷三級預防和提高出生人口素質的重要措施之一。通過對新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病進行篩查，指導患病新生兒及時確診及治療，從而降低我市殘疾兒童發生率和5歲以下兒童死亡率,進一步提高出生人口素質。

　　主持人：我們并不是很了解，新生兒疾病篩查是從哪年開始的?

　　答：新生兒疾病篩查作為省市政府民生實事，從2020年4月開始，已經連續實施了3年。

　　主持人：今年的篩查較比以前的篩查有哪些變化?

　　答：與前兩年相比，2022年新生兒疾病篩查增加了新生兒先天性心臟病篩查項目。先天性心臟病嚴重危害兒童健康，如果在新生兒時期進行先天性心臟病篩查，可以早期發現，及時診斷，合理治療和干預，能夠減少先天性心臟病對兒童健康危害，改善患兒的生命和生活質量，促進兒童健康發展。

　　主持人：篩查這些疾病是收費的還是免費的?

　　答：新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查都是免費的。市財政統籌基本公共衛生服務補助資金，對實施免費新生兒疾病篩查機構進行補助。補助標準為三種遺傳代謝病篩查費用121.8元/人，包含苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥，聽力篩查費用58元/人，先天性心臟病篩查費用33.3元/人，共計213.1元/人。實施新生兒疾病篩查是出生缺陷綜合防治的重要內容，是提高優生優育服務水平的重要舉措。把免費新生兒疾病篩查作為民生實事落實落細，就是讓群眾受益。

　　主持人：篩查的內容具體包括什么?

　　答：包括為符合條件的新生兒實施免費苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥等三種遺傳代謝病篩查1次，可疑陽性的新生兒免費復篩1次;為符合條件的新生兒實施免費聽力篩查1次，未通過的新生兒免費復篩1次;為符合條件的新生兒實施免費先天性心臟病篩查1次。

　　主持人：什么樣的人群符合篩查條件?

　　答：2022年1月1日(含)以后在我市助產機構出生的所有新生兒，都可以享受免費篩查。

　　主持人：為了落實新生兒疾病篩查，相關部門具體都做了哪些工作?

　　答：年初，我們衛健委會同市財政局、市殘聯共同制定了《葫蘆島市實施免費新生兒疾病篩查工作方案》，確定了新生兒疾病免費篩查內容，明確了各部門職責分工，制定了篩查機構工作流程，建立了篩查工作管理制度。

　　目前，各級衛健部門已經完善了新生兒疾病篩查網絡，建立完善了新生兒疾病篩查工作機制;市級財政部門籌集安排實施免費新生兒疾病篩查補助經費，為實施免費篩查提供資金保障;市殘聯對各級醫療保健機構篩查出的聽力障礙新生兒進行審核，對符合救助條件的給予救助;市級婦幼健康機構對新生兒遺傳代謝病篩查、聽力篩查和先天性心臟病篩查的相關技術服務進行業務管理;各級助產機構對三種疾病篩查開展宣傳，進行遺傳代謝病篩查的血片采集及送檢、可疑陽性患兒的召回、復篩，新生兒聽力障礙和先天性心臟病的篩查、結果告知，篩查陽性患兒的轉診及隨訪工作。

　　截至2022年4月底，我市轄區內活產數為3157人，接受免費遺傳代謝性疾病篩查人數為3138人，篩查率99.4%;接受聽力障礙篩查人數為3146人，篩查率為99.7%;接受先天性心臟病篩查人數為2867人，篩查率為90.8%。以上指標均達到了工作要求。

　　主持人：新生兒疾病篩查診治機構有哪些?

　　答：所有的二級及以上助產機構都是篩查機構，都可以進行新生兒疾病篩查。與此同時，我們也明確了診斷和治療機構。市婦幼健康院負責新生兒遺傳代謝病的確診、治療和康復等工作;

　　市中心醫院負責新生兒先天性聽力障礙的診斷治療工作;

　　市中心醫院、市婦幼健康院、惠好婦女兒童醫院、市第二人民醫院、興城市人民醫院、建昌縣人民醫院等六家機構負責新生兒先天性心臟病的確診工作。

　　今后，我們會不斷加強完善新生兒疾病篩查工作。加強領導，做好組織實施。定期開展調研和指導，加強醫療保健機構的能力建設，提高診治技術服務水平，規范開展新生兒疾病篩查相關診療服務，切實保證新生兒疾病篩查的服務質量和安全，進一步提高出生人口素質，為全市兒童健康保駕護航。